79 субъектов Федерации с 2018 года потратили на оказание медицинской помощи «незастрахованным» иностранным мигрантам 66,3 миллиарда рублей. Соответствующие данные приводит в своем телеграм-канале депутат Госдумы Михаил Матвеев.
Несомненный лидер в этом рейтинге — Москва. Столица России выделила на медобслуживание не оплачивающих страховку иностранцев целых 42 миллиарда, Московская область — 5,1 миллиарда, Санкт-Петербург — более 4 миллиардов и так далее. Итоговая сумма — серьезная. Она сопоставима, например, с годовым бюджетом города федерального значения Севастополя.
Матвеев отмечает, что сумма на «мигрантские» медицинские нужды все время растет, и удивляется — как так выходит, что каждый россиян должен иметь полис, а миллионы иностранцев спокойно обходятся без медстраховки.
В свое время депутат уже предлагал Государственной Думе принять законопроект «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона „О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации“», чтобы заставлять страховаться всех въезжающих в Россию мигрантов. Но коллеги по депутатскому корпусу его не поддержали.
Нормативный акт объявили «избыточным», так как нормы, требующие от иностранцев приобретать медицинские полисы, формально в отечественном законодательстве и так присутствуют. Вот только почему-то не работают. Словом, доводы Матвеева услышаны не были. За предложенную им поправку проголосовали всего 97 парламентариев.
Во многих странах мира, иностранцам, прошедшим любое лечение в медучреждениях без страховки, как минимум, не стесняются выставлять «круглые» счета.
«Поездка на машине скорой помощи может стоить от 300 до 1500 долларов и более… Стоимость поездки на машине скорой помощи обычно покрывается медицинской страховкой… Если у вас нет медицинской страховки, вы можете понести материальную ответственность за полную стоимость поездки на машине скорой помощи», — пишет, например, один из ведущих юридических порталов США Law.com.
У нас же выходцы из ближнего зарубежья просто не обращают внимания на такие «мелочи», как страховка. Если появится кашель или поднимется температура — лечатся «народными средствами» в съемной квартире рядом с парой десятков своих соотечественников. По «неотложке» же они едут в российские больницы, где им лечат переломы и принимают роды бесплатно.
В нескольких нормативных документах говорится о том, что мигранты должны быть застрахованы, но на практике это можно проконтролировать, только если иностранец где-то легально трудоустроен. Механизма контроля для «нелегалов», въезжающих под предлогом «туризма» или «посещения родственников», не существует, как и для неработающих женщин и детей. На границе у них полис не проверяют, а дальше они просто «теряются».
Михаил Матвеев в интервью корреспонденту «Свободной Прессы» подробнее рассказал о проблеме незастрахованных мигрантов и возможных путях ее решения.
— Я хочу сказать, что ситуация сейчас на самом деле не урегулирована законом, и не согласен поэтому с откликом на свой прошлый законопроект.
Если бы все было отрегулировано, а мои прошлые предложения на самом деле являлись бы избыточными, то не было бы таких сумм, потраченных на оказание помощи незастрахованным мигрантам. А они, чтобы вы понимали, ложатся мертвым грузом на сами медучреждения. Речь идет о травмах, о всевозможных острых инфекциях, о родовспоможении.
Страховые компании ничего этого медучреждениям, естественно, не компенсируют, если пациент не был застрахован. Может быть, богатая Москва этого и не замечает, а вот для медучреждений в регионах это очень болезненно.
«СП»: Нужно ли это самим мигрантам?
— На самом деле, конечно, — даже если кто-то из них этого не понимает. Это их жизни делает безопаснее. Заболев и попав в больницу, они при наличии полиса больше не будут зависеть того, как тот или иной медработник трактует объем помощи, который должен быть обеспечен иностранцам. Мигранты получают на порядки больше гарантий.
И, конечно, перестанут тратиться наши налогоплательщики, которые сегодня из своего кармана оплачивают лечение иностранцев, непонятно на каких основаниях находящихся в нашей стране.
«СП»: Вы продолжаете работать над вопросом нормативного оформления обязательного медицинского страхования мигрантов?
— Продолжаю. Вроде бы они формально и сейчас должны нести ответственность за отсутствие полиса. Я запросил в МВД информацию о привлечении незастрахованных лиц к ответственности. Посмотрим, что там происходит на самом деле.
Также я обратился в ведущие страховые компании с вопросом о том, сколько может стоить такой реально работающий полис. Это же огромный рынок, но кто-то влиятельный, видимо, решил, что не стоит вводить реально работающие требования по медстрахованию, чтобы не отпугивать миллионы нелегальных мигрантов. Ведь речь, подчеркну, идет именно о нелегалах, а также о неработающих членах семей иностранцев.
Те, кто честно трудоустроены и платят в бюджет, застрахованы. Лазейку нужно прикрывать. Это несправедливо по отношению к российским налогоплательщикам.
«СП»: Ситуация с мигрантами, «выпадающими» из поля зрения наших медиков, создает, вдобавок ко всему, и эпидемиологические угрозы для граждан России. Это же очевидно.
— Не уверен, что кто-то может назвать конкретные обобщенные цифры, но я могу привести в пример ситуацию, произошедшую в Самаре в период пандемии.
Мигрант заболел ковидом. А когда по месту его проживания пришла проверка, там в маленькой двухкомнатной квартире обнаружили 16 человек. О какой безопасности тут можно говорить? Из-за такой скученности места проживания мигрантов часто превращаются в очаги распространения инфекционных заболеваний.
По данным СМИ, у нас в последние годы наблюдается распространение кори. Одна из причин — иностранные работники. И если люди болеют такими серьезными инфекциями, государство их обязано лечить вне зависимости от наличия полиса. А ведь есть еще туберкулез, ВИЧ и многое другое.
«СП»: Вы говорите, мигрантов боятся «отпугнуть» дополнительными ограничениями…
— Да, считают, мол, если от них будут требовать еще один документ, то какое-то количество не захочет ехать… А необходимость завоза мигрантов у нас обосновывают как бы экономическими причинами.
Но сколько я ни пытался получить от государственных органов информацию о соотношении выплат мигрантов в бюджет и социальных затрат на них, я получал ответы «не о том». Спрашивал о деньгах, а мне приходили ответы о привлечении их к административной ответственности. Нет, это тоже познавательно и полезно. Но все-таки, не то.
Кстати, о цифрах. У нас закрыли информацию о денежных переводах, и мы не знаем, сколько мигранты переводят средств в свои страны, а Госстат не публикует информацию о пересечении границы…
«СП»: В последнее время власти признают, что в миграционной сфере есть проблемы. Чувствуете ли вы позитивные изменения в этом направлении?
— Да. Когда я начал поднимать эти вопросы в 2021—2022 годах, я ощущал себя белой вороной. Реакция зала была неодобрительной. И так происходило на всех уровнях. На любую инициативу я получал отказы в принципиальной форме. А теперь стремительно расширяется перечень регионов, которые ввели ограничения на виды занятости мигрантов.
В Нижегородской области вообще перестали выдавать новые патенты. Если два-три года назад высокопоставленные лица в один голос пели мантру о том, что мы якобы жить не можем без иностранных рабочих рук, то теперь все громче звучит голос Александра Бастрыкина, справедливо указывающего на проблемы в этой области.
Госдума, как мы видим, начала принимать законы, направленные на введение разумных ограничений в миграционной сфере. В общем, сейчас это уже не мой глас вопиющего в пустыне, а целый хор.
Кроме того, началась самоорганизация людей с целью мониторинга миграционного вопроса в строгом соответствии с законом. Это народная поддержка. Власть больше не может игнорировать кризис в данной сфере. События в «Крокусе» всех потрясли…
Нельзя, конечно, сказать, что все изменилось кардинально. Но теперь внимание уделяется хоть и не количественным, но качественным показателям миграционного потока. Представители власти интересуются, кто к нам едет, хоть и не поднимают вопрос о том, что ехать вообще не надо…
«СП»: А что дальше?
— Я пока не внес новый законопроект о медицинском страховании мигрантов. Собираю данные. Когда соберу все, рассчитываю вносить не от своего имени, а обсудить с руководством Думы. Это станет гарантией его принятия.
Если не получится, тогда внесу от себя. Но заранее не претендую на авторство. Меня больше всего порадует, если вопрос, наконец, просто решится.